ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ ЯДЫ

ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ ЯДЫ, вещества, растворяющие в кровяном русле красные кровяные шарики. В наст, время это понятие расширено, и сюда включают также и вещества, не растворяющие кровяных элементов в кровяном русле, а только лишь повреждающие их, т. к. при действии как первых, так и вторрлх главная масса эритроцитов разрушается не в кровяном русле, а в клетках рет.-энд. аппарата. Симптомы отравления обоими видами этих ядов также одинаковы, за исключением гемоглобинемии и гемоглобинурии при действии ядов первой группы. По способу соединения с кровяными шариками, а также по механизму действия гемолитические яды разделяются на 4 группы: 1. Металлы, соединяющиеся с белками крови и образующие альбуминаты, например, свинец, ртуть. 2. Вещества, соединяющиеся с жировыми элементами кровяных шариков, но не растворяющие жиров, напр., металлоиды, алкалоиды, бактериальные токсины. 3. Вещества, соединяющиеся с жировыми элементами крови и растворяющие жиры, напр., гликозиды, хлороформ, эфир, сероуглерод, бензол, бензин. 4. Яды, нарушающие осмотическое равновесие в клетке: дестилированная вода.—Под влиянием Г. я. разрушаются не только красные, но и белые кровяные шарики. Количество Г. я. чрезвычайно велико. Многочисленные представители их встречаются среди неорганических веществ. Главная же масса по происхождению относится к растительному и животному миру. Сила нек-рых ядов очень велика: 1 з яда кобры достаточно, чтобы убить 165 взрослых людей. Многие Г. я. образуются в человеческом организме не только при пат. условиях, но и при нормальных. К таким ядам относятся желчные кислоты и их соли. Постоянной лабораторией Г. я. является кишечник,—в нем при распаде пищевого белка, а также в качестве продуктов жизнедеятельности бактерий (особенно кишечной палочки) образуются многочисленные Г. я. различной силы. Кроме того, ряд бактерий образует токсины гемолитического свойства: туберкулезная палочка, палочка брюшного тифа, паратифа, стафилококк и особенно стрептококк. Главнейшими общими симптомами при отравлениях Г. я. служат: повышенное содержание в крови и желчи уробилина, пойкилоцитоз, анемия с последовательным усилением регенерации кровяных элементов. При вскрытии находят: гемосидероз печени, костного мозга и селезенки, переход желтого костного мозга в активный красный, образование добавочных очагов кроветворения в паренхиматозных органах. При некоторых ядах наиболее ярким симптомом бывает не столько гемолиз, сколько другие явления, напр., переход НЬ в метгемогло-бин (бертолетова соль), образование окси-углеродного гемоглобина, образование соединений сернистого железа в эритроцитах (сероуглерод), отчего на первый план выступают признаки удушения клеток. Под влиянием гемолитических ядов может иметь место не только уменьшение числа эритроцитов, но и увеличение, так как Г. я. в малых дозах обладают способностью раздражать костный мозг, почему для лечения малокровии предложены: мышьяк, фенил-гидразин, гемолитическая сыворотка. При хронических отравлениях Г. я. вырабатывается т. н. привыкание, и организм не реагирует на них остро (напр., иммунитет к змеиному яду, привыкание к фенил-гидразину, бензину и т. д.). Механизм привыкания крайне сложен и различен для каждого яда. Многие яды обезвреживаются уже в кровяном русле, соединяясь с холестерином (нерастворимый сапонин-холестерид). От других ядов кровь очищается при помощи усиленной деятельности рет.-энд. клеток, захватывающих яд (металлоиды). Многие яды подвергаются хим. обработкам; органом, наиболее энергично обезвреживающим яды, является печень. Наконец, яды выводятся легкими, почками и печенью (с желчью), а также и стенками толстых кишок. При хрон. отравлениях Г. я. способность обезвреживания ядов усиливается в несколько раз. Большое значение Г. я. имеют в проф. патологии, т. к. в ряде производств в условиях работы приходится иметь дело с гемолитическими ядами. Лит.: ШустровН. М. иВладос X., Клиническая гематология, Москва—Ленинград, 1927; Фрейфельд Е., Курс гематологии, M., 1927; Kobert R., Lehrbuch der Intoxikationen, В. II, p. 714—765, Stuttgart, 1906 (лит.); Intoxications (Nouveau traite de medecine, sous la dir. de G. Roger, ff. Widalet P. Teissier, 1аяс. 6, P., 1925). Н.Шустров.